成年人猝死的最常见原因是心脏、血管、肺和大脑的灾难。 法医病理学 .有已知医疗风险的人和看似健康的人，甚至是年轻人，都可能发生突然虚脱和死亡。
心律失常猝死
心律失常引起的心脏骤停是猝死的主要原因在自然原因的成年人中，尽管它也可以影响年轻人根据 克利夫兰诊所 .评论在 心电学杂志 在美国和世界范围内，大约 80% 的心脏性猝死是由心律失常引起的。
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一个 心律不齐 是心脏正常、规律节律的变化，如美国心脏协会所示。的中断心脏起搏器- 这 窦房 (SA) 和 房室 (AV) 节点 - 和神经电传导系统，防止心脏泵血和输送氧气。如果不立即治疗，心脏会急剧停止跳动，导致心脏骤停和猝死。
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原因和风险因素
这 梅奥诊所 列出了心律失常的几个原因和危险因素，包括：
- 由于遗传问题或以前的心脏病发作导致心脏神经纤维缺陷
- 先前心脏病发作、感染或酗酒或吸毒导致的心肌病或心肌病
- 电解质失衡
- 甲状腺疾病
- 睡眠呼吸暂停
- 高血压或压力
- 药物
- 对心脏组织的创伤
症状和体征
许多人在因心律失常突然心脏骤停之前没有任何症状。其他人可能有先前的症状，这些症状在突然死亡之前会再次出现。根据 美国心脏协会 ，心律失常的症状包括：
- 在胸中飘荡
- 快速的心跳
- 跳过的心跳
- 心悸
- 胸痛
- 气促
- 头晕或意识丧失
考虑任何有这些症状的人发生心律失常的可能性。治疗可以防止猝死。注意任何症状，尤其是在年轻人和 运动员 因为这个人群倾向于忽略迹象。
冠心病引起的心脏病发作
心脏病是 第一大死因 在美国，根据疾病控制和预防中心的数据。由冠心病 (CHD) 引起的急性心脏病发作是导致猝死的主要原因。基于期刊评论 循环 , 50% 的 CHD 死亡是猝死。这 国家心肺血液研究所 (NHLBI) 注意到冠状动脉疾病引起的一个或多个动脉的主要阻塞会减少心脏组织的血流量和氧气供应。
血液和氧气不足会导致组织损伤和心脏病发作，或 急性心肌梗塞 (AMI) ，如果不立即治疗，可能导致心脏骤停和死亡。缺氧对心脏组织的损害也会破坏心脏的电气系统并导致不稳定的节律，这也可能是心脏骤停的原因。
原因和风险因素
许多死于突发心脏病的人以前都有过冠心病和心脏病发作的病史。其他人有已知的心脏病危险因素史。 NHLBI 列出了以下内容 原因和风险因素 ：
- 抽烟
- 喝
- 超重
- 年龄
- 家史
- 缺乏运动
- 高血压
- 糖尿病
- 酒精和药物滥用
生活习惯的改变和对危险因素和症状的严格治疗可以预防急性心脏病发作。
症状和体征
许多人可能会在没有警告的情况下突然心脏病发作和死亡。对于其他人来说，心脏病发作的症状可能会在猝死之前立即出现。根据 MedlinePlus 心脏病发作的症状包括：
- 胸痛（心绞痛），可放射至手臂、下巴、上背部
- 胸口沉重
- 呼吸急促或咳嗽
- 焦虑
- 恶心或呕吐
- 头晕
许多人忽略了这些症状的反复发作以及接下来你知道它们会晕倒、崩溃和死亡的事情。
肺栓塞
肺栓塞 (PE) 导致的死亡可能是突然的和毁灭性的。根据 MedlinePlus ，当来自腿部静脉（或盆腔静脉）的一块或多块血凝块脱落并通过主静脉（腔静脉）到达心脏右侧时，就会发生 PE。栓子从那里进入肺部并阻塞那里的一个或多个动脉并切断肺部受影响区域的血液供应。
肺组织的显着丧失会减少对大脑和身体其他部位的氧气供应。当这种情况发生时，一个人会崩溃并可能死亡。从肺部到心脏左侧的血流量减少也会干扰心脏的功能，减少从左心室到身体其他部位的血流量，导致猝死。
原因和风险因素
肺栓塞多发生在老年人和有危险因素的人身上。最普遍的 原因和风险因素 根据梅奥诊所的说法，包括：
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- 暂时无法活动的人，例如坐在轮椅上或卧床休息的人
- 手术或其他外伤引起的血管损伤
- 高凝状态的遗传原因会增加血栓的风险
- 既往有深静脉血栓形成 (DVT) 病史
- 雌激素治疗会增加 DVT 的风险
- 怀孕和分娩
- 心血管疾病 (CVD) 和 CVD 风险，例如吸烟
- 一些癌症，例如肺癌、胰腺癌和卵巢癌
症状和体征
许多死于 PE 的人没有直接的先前症状。在其他情况下，症状可能会在猝死之前出现。根据上述梅奥诊所参考资料，肺栓塞的常见症状包括：
- 突然出现气短和咳嗽
- 突然胸痛
- 快速或不规则的心跳
- 出汗、头晕和头晕
及时治疗可以预防 PE 导致的死亡。
急性呼吸骤停
如果呼吸无法恢复，急性呼吸停止会导致猝死。当呼吸停止超过五分钟时，就会损害重要的大脑功能并导致死亡。对氧气供应的干扰还会导致心脏骤停，从而导致脑损伤和死亡。
原因和风险因素
根据一个 默克手册专业版 回顾一下，以下是呼吸骤停猝死的一些已知原因和危险因素：
1. 喉咙、会厌、声带、咽部或气管的急性上呼吸道阻塞，并伴有：
- 粘液塞、食物或呕吐物
- 血液、炎症、感染
- 肿瘤、异物、气道痉挛、水肿或外伤
2. 下咽、支气管和肺间隙的下呼吸道阻塞，例如：
- 吸入食物或呕吐物
- 哮喘或过敏反应等疾病引起的支气管痉挛
- 肺炎、肺水肿或肺出血
3. 呼吸的自然动力减弱，这可能是由以下原因引起的：
- 中枢神经系统疾病，如肿瘤、感染、出血，会抑制大脑的呼吸和睡眠唤醒中心
- 药物过量
- 代谢紊乱，如低血糖、低血压、电解质
症状和体征
当一个人正在睡觉或失去知觉时，可能会发生即将发生的急性呼吸停止，或者之前可能出现急性呼吸衰竭的体征和症状。根据NHBLI， 症状和体征 包括：
- 激动、焦虑和困惑
- 呼吸困难、窒息或疲劳
- 心动过速，出汗
- 吸气时喘息（吸气性喘鸣）和呼吸窘迫
在许多情况下，如果急性呼吸停止的根本原因得到及时治疗，一个人可能会得救。
出血性中风
根据美国卒中协会 (ASA) 出血性中风 是大脑内部或上方的血管破裂。出血会导致重要的脑组织损伤和突然的灾难性死亡。
猝死的发生是由于大脑受影响区域的正常血流和氧合中断。脑出血引起的压力增加，也会导致死亡。其他可能导致死亡的因素包括伴随的心律失常和大脑呼吸中枢抑制。
原因和风险因素
出血性中风的危险因素和原因，根据 ASA审查 包括：
- 有高血压病史
- 颅内血管动脉瘤
- 动静脉畸形 - 一组异常血管
- 吸烟、酗酒或滥用药物以及避孕药
- 创伤性脑损伤
症状和体征
因出血性中风而猝死的人可能没有可能表明即将出现问题的症状的既往史。根据一个 梅奥诊所评论 ，中风的警告信号和症状包括：
- 新的头痛或恶化的头痛
- 精神状态的改变
- 语无伦次
- 一侧面部麻木下垂
- 一侧肢体无力、麻木或瘫痪
- 视力模糊或丧失
如果治疗不可用或没有帮助，则会出现意识丧失和猝死。
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急性主动脉夹层或破裂的动脉瘤
主动脉（心脏的主要动脉）的急性夹层或破裂是突然、灾难性死亡的常见原因。根据一个 审查 由 紧急医疗服务杂志 ，“主动脉灾难”（夹层或破裂）是导致猝死的五种最常见原因之一。主动脉夹层或破裂的发生是由于主动脉的肌肉壁减弱，沿其从胸部到腹部的路线的任何地方。
在主动脉夹层中，血液在主动脉肌壁三层的内层和中间层之间进行解剖。在破裂时，血液会通过所有三个肌肉层的膨胀动脉瘤爆裂。夹层或破裂可导致大量内部失血、心脏骤停和猝死。
原因和风险因素
主动脉夹层或动脉瘤在 65 岁及以上的老年人中更为常见。两者的风险是心血管疾病的相同风险因素，其中包括：
- 高血压
- 抽烟
- 肥胖
- 糖尿病
症状和体征
主动脉瘤可以在没有症状的情况下持续数年，或者随着动脉瘤的扩大而引起背部或腹部疼痛。根据部位的不同，夹层的急剧扩张或动脉瘤的突然破裂可能会导致：
- 如果有夹层，会突然出现严重的、“撕裂”的胸痛和背痛
- 腰部或腹部剧烈疼痛（如果有破裂）
腹主动脉瘤可能会在影像学检查中看到，或者大到足以让医生通过腹部感觉到并在破裂前通过手术修复。
婴儿猝死综合症
婴儿猝死综合症 (SIDS) 导致健康婴儿在睡眠中死亡是毁灭性的。根据研究机构的说法，一岁以下婴儿突然、意外、无法解释的婴儿床死亡发生在 国家儿童健康与人类发展研究所 (NICHD) .
SIDS 是 1 至 12 个月之间最常见的死亡原因，男孩的死亡人数更多。大多数死亡发生在六个月之前，小岛屿发展中国家的死亡人数往往在四到六个月之间达到顶峰。基于 2014年统计 美国疾病控制与预防中心关于小岛屿发展中国家的信息：
猫昏昏欲睡，不吃东西
- 共有 3,500 名婴儿死亡是“突然和意外婴儿死亡”或 SUIDS——大多数是由可解释的原因造成的，例如感染。在 3,500 例病例中，1,500 例或 43% 是 SIDS，即无法解释的婴儿死亡。
- 非西班牙裔非洲裔美国婴儿死于 SIDS 的可能性是非西班牙裔白人婴儿的两倍。
- 西班牙裔和亚洲/太平洋岛民婴儿的 SIDS 发生率最低。
原因和风险因素
SIDS 的病因尚不清楚。一个风险因素是出生少于 39 周的妊娠。除此之外，人们对是什么使婴儿面临这种突然不明原因死亡的风险知之甚少。一些原因和风险，根据 梅奥诊所， 可能包括：
- 产前护理延迟或不足
- 早产和低出生体重
- 控制呼吸和睡眠唤醒的大脑中枢不成熟
- 让婴儿趴着睡觉
- 被毛绒玩具或床上用品意外窒息
- 与父母或兄弟姐妹同床，或过热
- 怀孕期间或出生后接触毒素，如尼古丁
- 未确诊的心脏或遗传疾病
在 SIDS 死亡之前没有描述其他警告信号。美国的 NICHD 安全睡眠活动 自 1994 年以来，通过鼓励父母让婴儿仰卧而不是趴着睡，SIDS 的发病率降低了 50%。
#1 最常见的死因
年轻人和老年人中排名第一的最常见死因将因特定年龄组而异。以下是按年龄组划分的最常见死因：
青少年
#1 最常见 青少年死亡原因 是事故。这些意外伤害最常发生在车祸中，实际上是可以预防的。根据疾病控制和预防中心的说法， 每天有六个青少年被杀 因车祸受伤。
35 岁以下的年轻人
#1 最常见 35岁以下男性和女性的死因 是（再次）主要归因于汽车事故的事故/意外伤害。
65岁以下中年男女
中年男性和女性最常见的死亡原因是心脏病，癌症正在缩小差距并紧随其后。
老年人
最常见的原因 老年人的死亡是心脏病 包括心脏病发作、心力衰竭和心律失常。这通常与其他持续的健康问题有关，例如糖尿病、高血压和吸烟史。
与猝死有关的其他情况
可能发生或与猝死有关的症状或意外情况：
- 如果呕吐发生在猝死之前，则可能是 即将发生心脏骤停的警告信号 .
- 如果 睡眠时突然死亡 ，其发生的原因有多种。心脏骤停、呼吸停止、某些遗传病和睡眠障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停。
- 如果 运动时猝死 ，这通常是由于未被发现的心脏缺陷或该人不知道的晚期心脏病。
- 如果有一个 怀孕期间突然死亡 ，可能有很多原因导致它可能发生。一些可能的原因包括血栓、高血压疾病、子痫、产后出血和感染。
症状、体征和危险因素信息图
这张有趣的信息图总结了您应该注意的症状、体征和风险因素，以过上健康长寿的生活。
注意防治
这常见原因猝死发生在身体的主要重要器官系统中。如果您或您关心的人有危险因素，注意预防或治疗这些因素可能会防止他们突然死亡。此外，让您的婴儿仰卧睡觉可以减少您的孩子因 SIDS 而失去的机会。如果您看到有人倒下，或者您无法唤醒您的宝宝，请务必记住拨打 911。
