子宫内膜消融后的妊娠机会和风险

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OB/GYN 向患者解释子宫内膜消融术

虽然子宫内膜消融后仍有可能怀孕,但会增加患子宫内膜异位症的风险。并发症从怀孕开始到分娩后,包括死亡。对于尚未决定停止生育的女性来说,子宫内膜消融并不是一个好的选择。





手术对怀孕的影响

子宫内膜消融术后怀孕是一个问题植入, 不是问题排卵或施肥。

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植入

子宫内膜消融术后您仍然可以怀孕,因为您的卵巢继续正常运作。一个早胚胎子宫内膜消融后植入子宫的机会减少,因为该手术会破坏(消融)子宫内膜,即子宫内膜。



消融后,内衬不存在,或者太薄或有疤痕而无法对您的卵巢激素、雌激素和孕酮,这为怀孕做好了准备。如果胚胎设法植入,植入很可能是异常的,这会导致怀孕问题.

消融后怀孕的机会

胚胎植入的机会很低,但有可能。根据法国的一篇评论文章 妇产科与生殖生物学杂志 子宫内膜消融术后怀孕(植入)的几率在 0.7% 到 2.4% 之间。



怀孕风险

不要尝试在子宫内膜消融后怀孕。虽然怀孕植入的机会很低,但您有可能面临重大风险和并发症如果您怀孕并且胚胎成功植入您的子宫。

并发症

之前引用的法国杂志文章中对子宫内膜消融术后妊娠并发症风险的综述显示如下:

  • 异常子宫流血的在怀孕早期或晚期
  • 生化妊娠
  • 胎盘异常附着 这可能会导致怀孕和分娩困难,并在整个怀孕期间增加婴儿的风险
  • 早期的流产因为胎盘附着异常
  • 孕中期流产
  • 由于胎盘附着异常或子宫内发育迟缓导致的早产
  • 您的宝宝在分娩过程中或出生后不久死亡(围产期死亡率)
  • 由于您或您的宝宝的问题而剖腹产
  • 婴儿出生后胎盘未能分离(胎盘滞留),您可能会严重出血
  • 由于分娩时或分娩后严重的、无法控制的出血而进行紧急子宫切除术

异常植入最严重的并发症包括子宫严重出血和死亡。



由于这些风险,如果您想在未来怀孕,您不应该进行子宫内膜消融。这是与您自己的医生讨论的重要一点。

怀孕时

如果您在子宫内膜消融后怀孕,请考虑这是高危妊娠,并且:

  • 警惕怀孕的早期征兆,例如不规则阴道出血或骨盆疼痛。
  • 去看医生进行早期和重复的血液妊娠测试,以了解胚胎的生长情况。
  • 保留所有的医生和测试预约,以密切关注您的怀孕情况。
  • 如果您流产或在家分娩,请尽快致电您的医生或去医院,因为存在大量出血和胎盘滞留的风险。

在分娩和分娩期间以及婴儿出生后可能会发生出血并发症。

子宫内膜消融手术

子宫内膜消融术 通过使用各种技术破坏或变薄子宫内膜:

  • 通过以下方式对衬里加热:
    • 产生热量以破坏衬里的电流(电灼)
    • 将加热的液体泵入子宫腔(水热疗法)
    • 插入腔内的气球中的加热溶液(气球疗法)
  • 使用冷探针冷冻(冷冻疗法)
  • 通过产生电流的设备(射频)的电频率
  • 使用微波能量(微波疗法)

消融通常是在查看子宫腔时进行的,可以通过 宫腔镜检查 或通过超声引导。该程序是安全的,可以在您的医生办公室或手术室进行。

手术适应症

子宫内膜消融治疗子宫内膜复发性大出血或长期出血(月经过多)。通常建议在非手术方法后进行该程序,例如激素治疗未能减少或停止异常出血。

评估与决策

在对异常子宫出血进行任何治疗之前,您将进行全面评估,以排除可能导致出血的子宫内癌症、感染或任何其他问题。

评估后如果非手术治疗对您没有帮助,如果您有以下情况,您的医生可能会建议进行子宫内膜消融:

  • 反复发作的过度出血,包括换垫几天或更长时间
  • 持续超过 10 天的长期出血发作
  • 由于出血量大,您的贫血症对治疗没有反应
  • 阻止您服用激素或其他药物来治疗出血的医疗问题

如果您符合以下条件,则您是子宫内膜消融术的理想人选:

  • 其他方面是否健康
  • 不能怀孕
  • 不想怀孕
  • 已完成生育并将选择在子宫内膜消融时进行绝育
  • 接近更年期(围绝经期)并且您很可能在几个月到一年内进入更年期

该程序可以延迟或阻止更复杂的手术,例如子宫切除术。

避孕注意事项

子宫消融和怀孕不能很好地结合。如果你不想怀孕,或者你已经完成了你的生育,你应该在子宫内膜消融时强烈考虑绝育。如果绝育不是一种选择,请选择一种有效的避孕方式,例如激素宫内节育器或其他激素避孕药。

考虑怀孕方面和风险

由于子宫内膜消融后怀孕可能存在风险和并发症,因此不要尝试在手术后怀孕。如果您想在未来怀孕,则不应进行子宫内膜消融术。在您进行手术之前,请务必与您的医生讨论所有怀孕方面的问题,包括避孕方法。

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